Недостаток веса у ребенка, гипотрофия

В разные периоды жизни человек растет неравномерно, это же происходит и с маленькими детьми. Малыши растут очень быстро, поэтому мгновенно исчерпывают свои резервные возможности и физиологические запасы. Гипотрофия – дефицит массы тела, относится к категории хронических расстройств питания, проявляется она в стойкой нехватке веса у ребенка. Маловесные дети требуют к себе повышенное внимание, нуждаются в особом рационе и тщательном контроле педиатра.

Почему возникает недостаток веса у детей?

На первом году жизни гипотрофия может быть:

1. Врожденной. Дети, рожденные в срок 38 недель, с массой тела не более 2 кг 800 гр., а ростом не менее 50 см, относятся к гипотрофикам третьей категории. Если их рост находится между отметками в 55 и 50 см, тогда это вторая категория гипотрофии, а между 55 и 60 см – это первая категория. К врожденной гипотрофии приводят плохие условия жизни беременной женщины, серьезные заболевания, вредные привычки и так далее.
2. Приобретенной. Такую гипотрофию дети получают из-за недостатка питания, пороков развития пищеварительной системы, затруднений глотания и усвоения пищи, нарушений проходимости органов пищеварения. Груднички не прибавляют в весе по причине беспорядочных кормлений, нехватки молока у матери, нарушений рефлекса сосания, некачественного и недостаточного прикорма, различных заболеваний и так далее. Часто дети с приобретенной гипотрофией плохо воспринимают пищу, положенную им по возрасту, у них снижен иммунитет, нарушен обмен веществ, имеются проблемы в работе ЦНС.

Если у ребенка все в порядке со здоровьем, то к недобору массы тела приводит элементарный дефицит белков, жиров, углеводов и витаминов в его нерациональном и несбалансированном питании.

Оценка тяжести дефицита веса у ребенка

Для соизмерения тяжести приобретенной гипотрофии практикуется использовать индекс упитанности Чулицкой:

Вычисляется сумма трех длин в сантиметрах – окружности плеча, бедра и голени, далее из нее вычитается рост ребенка. В норме у детей до года индекс Чулицкой составляет 25-30 см.

Степени приобретенной гипотрофии:

1. При первой степени индекс Чулицкой составляет 10-15 см, отставание в массе тела от сверстников ровняется 10-20%, отставаний в росте нет. Ребенок чувствует себя вполне здоровым, физическое и интеллектуальное развитие соответствует возрасту, однако имеется небольшая раздражительность и утомляемость, повышена восприимчивость к инфекционно-воспалительным заболеваниям, есть склонность к срыгиваниям и беспокойному поведению.
2. Вторая степень характеризуется индексом Чулицкой от 0 до 10, при этом подкожный жировой слой у ребенка практически отсутствует, аппетит резко снижен, кожа дряблая и провисает, кал жидкий, налицо признаки авитаминоза. Нехватка веса у таких детей достигает 20-30%, есть отставания в росте. Для детей-гипотрофиков второй степени свойственно вялое и безразличное поведение, слабость и отсутствие интереса к окружающему миру.
3. При третьей степени гипотрофии недобор массы ребенка составляет уже более 30%, у таких детей практически нет аппетита и иммунитета.

Лечение детской гипотрофии

Основа лечения гипотрофии у детей – это грамотная диетотерапия.

• При начальной степени гипотрофии дети могут находиться в домашних условиях и должны получать тот объем пищи, который соответствует их возрасту, но разделенный на 7-8 приемов.
• Детей с высокой степенью приобретенной гипотрофии помещают в стационар, где их обследуют, а затем проводят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, адаптируют к нормальной пище.

Признаками эффективной терапии являются нормализация аппетита, появление положительных эмоций, улучшение самочувствия и внешнего вида ребенка, а также увеличение его массы тела.

Соблюдение режима питания и ухода за ребенком, активный образ жизни, родительская забота и ласка – вот неотъемлемые критерии воспитания здорового малыша!